头发稀少治疗方法

2024-02-19 23:32
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油风(斑秃)

(一)血热生风

1,临床表现:突然脱发,进展快,大片头发脱落,或伴头部瘙痒、烘热,心烦急躁。舌红,脉细数。

2,病因病机:忧思恼怒。血热内生,风燥不荣,头发脱落。

3,治法:清热凉血。

4,方剂:乌发丸(《朱仁康临床经验集》)加减。

药物:生地10~15g,侧柏叶10g,丹皮10g,当归10~15g,蝉衣6g,赤芍各10~15g,桑叶10~15g。

方义:生地、丹皮、赤芍、当归凉血清热,侧柏叶凉血生发,蝉衣,桑叶疏风清热。

加减:兼血虚者加女贞子、旱莲草、桑椹子、黑芝麻、制首乌养血。

5,变通法:可用凉血四物汤(《医宗金鉴》)加减,即四物汤加黄芩、红花等,

(二)瘀血阻络

1、临床表现:脱发前先有头痛或头皮刺痛,继而呈斑块状脱发,日久渐可全秃。夜寐恶梦,烦热失眠。舌黯红、紫或有瘀点(斑),脉沉涩。或久治不愈,他法无效者。

2,病因病机:久病人络,瘀血闭阻,气血阻滞,毛发脱落不生。

3,治法,化瘀通络。

4,方剂:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。

药物:桃仁10g,红花10g,赤芍15g。当归15g,生地15g,川芎10g,白芷6g,桑叶10g,菊花10g,蔓荆子6g。

方义:桃仁、红花、赤芍、生地、当归、川芎系桃红四物汤,乃活血化瘀之方。酌加白芷、蔓荆子、桑叶、菊花祛风清热,可助头发生长。

加减:失眠多梦加枣仁、柏子仁、远志、菖蒲安神,烦热加丹皮、地骨皮凉血。

5,变通法:可用通窍活血汤(《医林改错》)加减。

(三)气血不荣

l,临床表现:脱发渐进性加重,头皮光亮松软,脱发区有散在性残存头发,但抚之即脱落。面色无华,心悸怔忡,眩晕,倦怠。舌淡苔薄,脉虚细,

2,病因病机:病后、产后、疮后,气血不足,无以荣华毛发所致。

3、治法:益气养血。

4,方剂;八珍汤(《正体类要》)加减。

药物:当归10g,熟地l0g,白芍10g,川芎6g,白术10g,党参l5g,茯苓15g,甘草6g,黄精15g,首乌15g。

方义:当归、熟地、白芍、川芎养血,党参。茯苓、白术。甘草益气,黄精、首乌补精血而生华发。

加减:气虚加黄芪益气,血虚加女贞子、旱莲草养血。

5、变通法:失眠眩晕、心悸怔忡者,可用人参养营汤(《局方》)加减,有养心安神作用。

(四】肝肾不足

1,临床表现:平素头发焦黄、花白,发病时头发大片而均匀脱落,甚而致眉、腋、阴毛脱落。面色苍白,肢冷形寒,腰酸膝软,舌淡,脉沉细无力。

2,病因病机;四旬以上,阴气自半,肝肾不足,精血不荣,毛发脱落。

3,治法:滋肝补肾。

4,方剂:七宝美髯丹(《医方集解》录方)合二至丸(《证治准绳》)加减。

药物:何首乌15g,枸杞于15g,菟丝予10g,当归15g,补骨脂10g,牛膝10g,女贞子10g,旱莲草10g。

方义:枸杞子、菟丝子、牛膝补肾益精,女贞子、旱莲草、当归养血和血,何首乌、补骨脂补益精血而促使头发生长。

加减:可加胡桃肉、芝麻等补益生发药物。

5,变通法:肾虚者用六味地黄丸(《小儿药证直诀》)加减。

蛀发癣(脂溢性脱发)

(一)血热风燥

1,临床表现:头发枯干焦黑,均匀稀疏脱落,头皮自屑,多而瘙痒,头部烘热。舌红苔黄,脉数。

2,病因病机:禀赋血热,风性而燥,耗伤阴血。毛发脱落。

3,治法:凉血清热祛风。

4,方剂:凉血消风散(《朱仁康临床经验集》)加减,

药物:生地10g,当归10g,丹皮10g,赤芍10g,白蒺藜10g,荆莽10g,苦参l0g,蝉衣6g,桑叶l0g,菊花10g。

方义;生地、赤芍、丹皮凉血清热,剂芥、蝉衣、桑叶、菊花祛风清热,当归养血,蒺藜息风,苫参清热。

加减:瘙庠甚风胜者,加羌活、白附子祛风;头发油腻湿胜者加茯苓、六一散利湿。

5,变通法:桑菊饮(《温病条辨》)合四物汤(《局方》)加减。

(二)湿热上蒸

l,临床表现:头发脱落稀疏,头皮脂溢过多,鳞屑细腻橘黄色,头发黏连,头皮瘙痒。舌红苔黄腻,脉濡数。

2,病因病机:平素嗜食肥甘油腻食物,湿热内生,薰蒸于上,毛发脱落。

3,治法:清热化湿。

4,方剂:祛湿健发汤(《赵炳南临床经验集》)加减。

药物:苍白术各l0~12g,泽泻10~15g,猪苓10~15g,茯苓10~15g,茵陈蒿15g,苦参10g,苡仁15g,白鲜皮15g。

方义:白术、苡仁、泽泻、猪苓、茯苓淡渗利湿,苦参、茵陈、白鲜皮清热燥湿,苍术苦温燥湿。

加减:头皮瘙痒加羌活、白蒺藜祛风止痒,头皮潮湿加蚕砂、滑石化浊利湿。

5,变通法:若热不重而兼脾虚者可用朱仁康祛湿健脾汤(《朱仁康临床经验集》),即茯苓、白术、泽泻、六一散、猪苓、党参、黄芪、羌活、萆薜、川芎等,有益气健脾、利湿生发作用。如头发松软泊腻,脱发呈渐进性加重,头面多汗,口苦虚烦,舌红苔黄腻,脉滑数者,湿热重者可用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)清利湿热为治。

【外治法】

(一)药洗法

处方:苍耳子60g,桑叶10g,苦参20g,明矾3g。

用法:水煎取汁外洗。

疗程:一般每日1~2次,7~10日为1疗程。适于脂溢性脱发。

(二)药涂法

处方:艾叶、菊花、薄荷、防风、藿香、甘松、蔓荆子、荆芥、藁本各l0g。

用法:水煎取汁外涂。

疗程:一般每日l~2次,7~10日为1疗程。适于斑秃血热生风者。

(三)药掺法

处方:滑石、川芎,王不留行、白芷、细辛、防风,羌活、独活等分研末。

用法:每取10~15g,掺于头发中,甩手如梳头状将药物梳理均匀,然后用梳子梳理去除药末。

疗程:一般每日1~2次,7~10日为1疗程。适于脂溢性脱发,有燥湿祛风止痒效果。

【针曼治疗】

(一)毫针法

取穴:百会、四神聪、头维、风池、上星。

方法:轻浅刺入,留针30分钟。

疗程:隔日1次,10次为1疗程。

(二)皮肤针法

取穴:阿是穴,颈、腰骶部为主。鬓部脱发加头维,头顶部脱发加百会、前顶、后顶;痒重加风池、风府,失眠加安眠、翳风,肾虚加肾俞、太溪,血热加血海、膈俞。

方法:局部阿是穴重点叩刺渗血为止,他穴中等度叩刺。

疗程:隔日l次,10次为1疗程。

(三)耳针法

取穴:肺、神门、交感、内分泌,配心、肝、脾、肾,每次用单侧,左右交替。

方法:王不留行子压丸。自行按压3次,每次每穴半分钟。

疗程:3日1次,10次为1疗程。